看看你有沒有發生ED的必要條件
2019-09-27 07:13 來源:陽江男科醫院
ED的另一元兇
――代謝綜合征上海仁濟醫院男科王鴻祥
公司客戶經理小張今年32歲,原本并不胖的他,近年來因為應酬多,幾乎天天喝酒,暴飲暴食,從不運動。隨著收入的增長,腹圍也天天增大,眼看著人像氣球一樣“膨脹”了。
近些天,媳婦和他開始鬧變扭了,不為了別的,還是因為夫妻生活那點事。媳婦向婆婆哭訴道,自從小張應酬多了,對那方面就開始不感興趣,偶爾來一次也越來越力不從心,最近半月干脆徹底罷工了。都說男人有錢就變壞,會不會他也在外花天酒地,回家交不了“公糧”了?
在雙方父母的“逼迫”下,小張來到醫院就診,根據男性科醫生的一番問診和檢查,確定小張患了勃起功能障礙(ED)、高血脂和高血壓,而病因可能就是“代謝綜合征”。對此,小張百思不得其解,究竟代謝綜合征和ED有什么關系呢?
首先我們來認識下什么是代謝綜合征?代謝綜合征(metabolic syndrome, MS)是一種病理狀態,表現為多種代謝成分異常聚集,體內常會發生復雜的代謝紊亂。MS可引起廣泛的動脈血管內皮細胞損傷,進而引發心血管疾病,因此成為導致糖尿病、心腦血管疾病的危險因素。之前國際學術界對MS的定義一直存在爭議,2004年國際糖尿病聯盟(IDF)制訂了關于MS的全球共識。診斷標準為:
一、“中心性肥胖”(中國男性腰圍≥90CM,女性≥80CM),
二、同時符合以下四項指標中的任意兩項:
(1) 甘油三酯(TG)水平升高:>150mg/dl (1.7mmol/l),或已接受相應治療;
(2) 高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)水平降低:男性<40mg/dl (0.9mmol/l),女性<50mg/dl (1.1mmol/l),或已接受相應治療;
(3) 血壓升高:收縮壓≥130或舒張壓≥85mmHg,或已接受相應治療或此前已診斷高血壓;
(4) 空腹血糖(FPG)升高:≥100mg/dl (5.6mmol/l),或此前已診斷為2型糖尿病或已接受相應治療。
那么,MS與ED有有何關聯呢?研究發現MS患者更易發生內皮功能障礙,他們更容易發生內皮NO合成酶的表達與激活的減少,進而陰莖海綿體組織的動脈血循環更易發生改變。在這個過程中,氧化應激和組織炎癥都起了重要的作用,如果伴隨著這些反應,ED的嚴重程度會增加。另一方面,人們發現MS患者往往伴有性腺功能減退,這也與低水平睪酮有關,表現為性欲減退、性交次數減少和精神抑郁在內的一系列癥狀。此外,人們分別對ED、MS與心血管疾病的關系進行了大量研究,發現構成MS的因素也正是導致ED的危險因素。
如何預防及治療由MS引起的ED呢?
針對MS的預防及治療,首先應考慮降低MS的各種危險因素,包括有效減輕體重、減輕胰島素抵抗、良好控制血糖、改善脂代謝紊亂、控制血壓等“三高癥”情況。生活方式的轉變,包括改變飲食習慣和增加運動量成為MS治療的主要手段。近年來,針對內皮功能損傷的治療成為MS-ED治療的熱點。有研究表明,長期使用小劑量PDE5抑制劑(俗稱偉哥,常用治療方法為希愛力每日5mg口服)治療可以有效改善內皮功能,從而可以有效地幫助治療ED。
聽了醫生的解釋,小張終于明白了自己的問題所在,表示愿意根據醫生的建議進行相關治療。而小張的愛人也表示愿意配合丈夫治療,并會進行督促。經過半年多的治療,小張已經成功減輕體重,勃起能力自然是恢復如初了。
詳細病情咨詢可以加王鴻祥醫師的公眾微信號:Dr_WHX(添加時請說明看過什么病及真實姓名、就診時間以及就診號,否則一律不加號。由于王醫生平時工作繁忙,微信不能第一時間回復請耐心等待。)
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